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このページはみなさまから寄せられた質問とその回答集です。ここにない質問は、メールにてお受けします。
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- 歯を丈夫にするには食事も大切だと聞いたことがありますが、歯のためにどんなことに気をつけたらいいでしょうか。
- お腹に赤ちゃんができました。妊娠中には歯がガタガタになるって聞きましたが本当ですか。
- 入れ歯にするしかなさそうですが、入れ歯ってどんなものですか。
- 最近歯に詰めてあった詰め物がとれてしまいました。痛くないんですが、そのまま放置していても大丈夫ですか。
- 歯周病になったら、治療はどんなふうに行われるんですか。
- 鏡で自分の歯を見ると、歯の付け根がへこんできたみたいです。磨き過ぎでしょうか。
- 前歯が変色して見た目が気になるんですが、治すとしたらどんな方法があるんでしょうか。
- 親知らずが生えてきたんですが、抜いたほうがいいんでしょうか。
- 前歯をかぶせるのに保険でできる白い歯と保険外の白い歯ではどのように違うのですか。
- 歯の抜けたところに歯を入れる方法で入れ歯やブリッジにしなくても人工の歯根（インプラント）というものがあると聞いたんですが、それはどういうものなんですか。
- 歯がしみるので、アイスなどを食べられません。歯茎がうずうずして歯磨きをすると血が出ることもあります。何が原因でしょうか。
- 子どもが歯軋りをします。歯軋りには原因があるのでしょうか?どのようにすれば治るのでしょうか?
- 歯石はどのくらいの間隔で取ってもらうのがよいでしょうか?
- 治療してもらった歯がしみるのですが、もう一度治療をした方がよいでしょうか。
- 妊娠してから、なんでもない歯が痛くなったのですが、どうしてでしょうか。
- 障害を持った方の歯の治療について教えてください。、
→障害を持った方の歯の治療に関するＱ＆Ａをご覧ください。
→浜松市歯科医師会の障害者治療に関する取り組みについてはこちらへ。
→キシリトールについてをご覧ください。
- 子供の歯から大人の歯に生え替わる順序や歯の数について教えてください。
→歯の数と種類についてをご覧ください。
→「乳幼児の歯と口の健康」をご覧ください。
- 歯と歯ぐきの病気、口の中のばい菌について教えてください。
→歯と歯ぐきの健康についてをご覧ください。
→歯周病に及ぼす喫煙の影響をご覧ください。
- 口臭が気になるのですが、口臭について教えてください。
→口臭についてをご覧ください。
- 今妊娠しているのですが、赤ちゃんの歯と口の健康を保つにはどうしたらいいのでしょう。
→「乳幼児の歯と口の健康」をご覧ください。
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歯と口に関するＱ＆Ａ集
 歯を丈夫にするには食事も大切だと聞いたことがありますが、歯のためにどんなことに気をつけたらいいでしょうか。
 未開地の原住民には、虫歯や歯周病がほとんどないということをご存じですか。きちんとしたブラッシングの習慣がないのに何故でしょうか。実は、食べ物がそのヒミツなんです。彼らは、自然から取れる食べ物を生に近い形で何でもバリバリよく噛んで食べるからです。食べ物にこすられ、唾液に洗われてきれいになるうえ、歯ぐきや顎の骨も鍛えられて歯はますます丈夫になるんですね、。口の中の健康を保つためには、彼らの食生活が多くの教訓を与えてくれます。現代人の食生活＝加工食品や軟らかすぎる食事、砂糖の取りすぎｅｔｃ。これらを改めて、何でもよく噛んで、味わって食べる習慣を身につけることがポイントですね。
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お腹に赤ちゃんができました。妊娠中には歯がガタガタになるって聞きましたが本当ですか。
赤ちゃんの歯のためにお母さんの歯からカルシウムがとられるなんて思ってませんか。そんなことはないので安心してください。確かに妊娠中は歯を痛めがち。それは、ひとつにホルモンの関係で口の中が酸性に傾くことが挙げられます。さらにつわりで気持ちが悪くてブラッシングを怠るようになって不潔にもなります。またお腹が圧迫されて１回の食事量が減るかわりに回数が増えるので、つい間食で済ませてしまうのも原因ですね。この対策には、やはりブラッシングが一番です。気持ちが悪ければ、無理に歯磨き粉を使わなくてもいいんです。その上で栄養のバランスを考えて歯によい食事を心がけて下さい。
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入れ歯にするしかなさそうですが、入れ歯ってどんなものですか。
虫歯や歯周病で歯がなくなった時に最後に頼るのが入れ歯です。これには、「部分入れ歯」と「総入れ歯」があります。部分入れ歯は自分の歯がまだ何本か残っていて、それにバネをかけたり、かぶせものをして入れ歯の維持、安定をはかるもの。残った歯にはかなりの負担がかかるし、バネの部分から虫歯になりやすいので、自分の歯を長持ちさせるためにはとくに入念なブラッシングが必要となります。そしてつかまる自分の歯がなくなったら、総入れ歯になってしまいます。総入れ歯は顎の粘膜で保持しますが、粘膜は常に微妙に変化しています。ガタツキが気になったらすぐに調整してもらうことが必要です。合わない入れ歯を我慢していると粘膜や顎の骨をどんどん痛めてしまいます。また、口の中には舌のほか粘膜にも味覚を感じるところがあります。入れ歯をするとこれが覆い隠されてしまうので、味覚に影響がでてしまいます。
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最近歯に詰めてあった詰め物がとれてしまいました。痛くないんですが、そのまま放置していても大丈夫ですか。
とれたまま放置しておけば、虫歯になりやすく、歯の神経（歯髄）にも影響があります。詰めるだけで修復できれば、これにこしたことはありません。早急に診てもらったほうがいいですね。
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歯周病になったら、治療はどんなふうに行われるんですか。
歯周病の治療としては、かみ合わせの調整や、歯をつなげて固定して１本の歯にかかる負担を軽くしたり、また歯周ポケットという歯と歯肉のすきまの深さが深くなった場合には、簡単な手術を行ったり、最悪の場合は抜歯をすることもあります。つまり、歯周病の進行状況によって治療法もさまざまにあるんです。しかし歯周病の予防や治療の第一は、原因である歯垢を取り除くこと。それにはとくに歯と歯肉の境目を中心としたブラッシングが効果的です。歯周病に対するブラッシングは虫歯予防のための歯磨きとはちょっと別なんです。歯ブラシの毛先で歯垢を除去すると同時に、歯肉もマッサージをします。少しコツがいるので歯医者さんにいって指導を受けたほうがいいです。また歯石は自分では取れません。これも歯医者さんに相談して下さい。
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鏡で自分の歯を見ると、歯の付け根がへこんできたみたいです。磨き過ぎでしょうか。
歯の磨き方はその方法によって効果は全然違います。磨いているつもりでも肝心なところにブラシが届いていなければ歯垢は取れません。歯と歯の間、歯肉との境や内側など、毛先があたっている感触を確かめながら実行して下さい。磨くのは食事の直後が一番効果的です。ただ、あまり強い力で頻繁に磨きすぎると、歯の付け根の部分がすり減ってきて、知覚過敏といって冷たいものに一過性にしみる虫歯の初期の症状と似た痛みを起こすこともあります。ですから、適正な磨き方を歯医者さんに行って指導してもらったほうがいいですね。
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前歯が変色して見た目が気になるんですが、治すとしたらどんな方法があるんでしょうか。
治す方法としては、その歯が生きている歯か、神経の無い歯か、また以前に虫歯の治療がしてあるかどうかによっても異なってきます。その歯が生きている歯であれば、できる限り歯を削らないで治す方法がいいでしょう。方法としては、漂白法（これは時間と回数がかかりますが）やラミネートベニヤ法（これは歯の表側の表面を一層削ってそこにセラミックで焼いたシェル状の人工物を張り付ける方法）があります。ただラミネート法では以前に虫歯の治療で広範囲に詰め物とかがされている場合には適用とならず、その場合には白い歯をかぶせたほうがいいでしょう。
また、神経の無い歯では漂白法か、または歯を細く全体的に削って（金属の土台をいれる場合もある）、白い人工の歯をかぶせる方法がいいでしょう。どの方法を選択するかは歯医者さんとよく相談して下さい。
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親知らずが生えてきたんですが、抜いたほうがいいんでしょうか。
絶対に抜かなければならないということはありません。抜かなくてもいい場合とは次の条件の場合です。
１）正常に萌出し、正常に咬み合っているもの
２）隣りの歯、及び、咬み合わせに障害を与えないもの
３）未萌出で隣りの歯に障害を与えないもの
以上のような場合には無理に抜く必要はありません。抜歯の必要があるものは、萌出の状態が悪く、周りの歯肉がくりかえし腫れたり、位置が不良の為、清掃が充分に出来ず隣りの歯が虫歯になってしまうような歯などです。しかし、不要な親知らずであっても場合によっては、移植歯として使う場合もありますので、レントゲン写真なども参考にして歯医者さんと抜歯の必要の有無を相談して下さい。
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前歯をかぶせるのに保険でできる白い歯と保険外の白い歯ではどのように違うのですか。
保険で入れられる白い歯には、ジャケット冠と前装鋳造冠というものがあります。いずれも硬質レジンという歯と同じ色の樹脂でできていますが、ジャケット冠はすべてが硬い樹脂でできており金属の裏打ちのないものです。前装鋳造冠は金属の裏打ちがあり、表面に歯色の白い樹脂が張り付けてあります。強度的には金属の裏打ちのある前装鋳造冠のほうがまさっています。
保険ではジャケット冠は前歯から小臼歯まで適応です。しかしながら前装鋳造冠は犬歯までの前歯のみが適応です。
ジャケット冠の場合は強度的にあまり強くないので小臼歯に用いた場合（前歯に用いた場合もですが）、破損する可能性が大きいです。
というわけで、歯医者さんではジャケット冠はあまりされないのでは。特に臼歯に用いることは・・「すぐに壊れた・・」なんて悪い評判になりますからね。前装鋳造冠はまだかなり丈夫です。しかしながら臼歯部に保険で用いることはできません。
保険の白い歯は樹脂ですから、すり減ったり、色が変色したりします。自費の歯は、セラミックを用いたものです。セラミックは強度もかなりありますし、すり減ることも、変色することもありません。歯の色具合も微妙に調節することが可能です。
また金属にセラミックを焼き付けた陶材焼付鋳造冠（通称メタルボンド）は強度と色調回復を合わせ持ったすぐれものです。自費の歯はセラミックの歯が主流です。保険の歯でも白くはなりますが樹脂が主流であるため、摩耗や透明度の点で劣ります。
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歯の抜けたところに歯を入れる方法で入れ歯やブリッジにしなくても人工の歯根（インプラント）というものがあると聞いたんですが、それはどういうものなんですか。
インプラントとは歯のなくなったところの骨に人工の歯を埋め込む治療法です。
人間の歯は乳歯（子供の歯）から永久歯に生え替わりますが、永久歯を失った場合、それに代わる第三の歯とも言えるでしょう。
入れ歯（義歯）がどうしても合わない、あるいは失った歯の両隣りの健全な歯を削ってブリッジにするのがもったいない場合などに応用されます。
インプラントに使用される材料としては、生体親和性の高いもの、現在では主として純チタン、あるいは純チタンにＨＡ（ハイドロキシアパタイト）というものをコーティングしたものが使われます。
インプラントを骨の中に埋め込んだあと骨と十分結合するまで待ってから、噛めるように人工の歯をかぶせるのですが、通常上顎で６ヶ月、下顎で３ヶ月以上の治癒期間が必要になってきます。
しかし、インプラントを入れるだけの充分な骨幅、高さのない人、健康状態の悪い人（たとえば骨粗鬆症、高度な糖尿病の人など）は適応外となり、すべての方がインプラント治療が可能というわけではありません。
また保険治療が認められていない治療法ですので、希望なさる場合はよく担当の先生のお話をお聞きになって相談なさることをお勧めします。
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歯がしみるので、アイスなどを食べられません。歯茎がうずうずして歯磨きをすると血が出ることもあります。何が原因でしょうか。
歯が冷たいものや熱いものにしみるということは虫歯か象牙質知覚過敏症が疑われます。
また、歯茎がうずうずする感じと歯磨きをすると血が出るというのは、歯肉炎か歯周病が考えられます。いずれの症状も一度か二度の治療では改善しないで継続的な治療が必要になる場合も多いのですが、なるべく早いうちに最寄の歯科の先生か、かかりつけの歯科の先生に診ていただくことをお勧めします。
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子どもが歯軋りをしします。歯軋りには原因があるのでしょうか?どのようにすれば治るのでしょうか?
歯軋りの原因にはいろいろありますが、主にはストレスが原因と考えられます。
また、子供の場合大人とはまた違う原因も考えられます。かかりつけの歯科医院か小児歯科専門の歯科医院に相談してください。
治療には歯にプレートをはめて夜寝る方法などがあります。
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歯石はどのくらいの間隔で取ってもらうのがよいでしょうか？
歯石は人によって、つきやすい人とつきにくい人があります。
また歯並びや年代によってもちがってきますので一概にはいえませんが、ごく一般的には半年に一回ぐらいの割合で取ってもらうのがよいかと思います。正確にはかかりつけの歯科の先生に診てもらって次はいつ頃と診断をしてもらうといいですね。
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治療をしてもらった歯がしみるのですが、もう一度治療をしたほうがよいのでしょうか。
治療した後、しばらくその歯がしみるのは、虫歯が深く、神経に近いところで治療が行われたことによるものと思われます。
このような場合は、たいていは自然に治まってくるものなのですが、一ヶ月以上たってもなおらずに、さらに症状が悪化してゆくようであればもう一度診察を受けた方がよいでしょう。先生に相談してみてくださいね。
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妊娠してから、何でもない歯が痛くなったのですが、どうしてでしょうか。
私、浜子が診ても、たしかに何でもない歯が、痛むことがごくまれにあります。
理由はよくわかっていませんが、神経の興奮性が高まるために頭部が充血し、その結果、歯の神経部分（歯髄）が充血するためとか、血管運動性の障害が歯の神経部分の決行を悪くするためとか説明されています。
妊娠初期に起こりやすいのですが、分娩後は消失してしまいいます。ですから、よほどひどくない限りは心配することはありません。ただ、自分で判断しないで、気軽に診てもらってくださいね。
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